范秋霞：畢業(yè)于鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)系，商丘市第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。從事兒科工作二十余年，能熟練診治兒科常見病、多發(fā)病及急危疑難病癥，特別是小兒血液及呼吸系統(tǒng)疾病。坐診時(shí)間：每周五、周日全天。
貧血是小兒時(shí)期常見的一種綜合征，是指單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常，紅細(xì)胞壓積也可減少，但不一定平行。小兒貧血的臨床特點(diǎn)與其年齡、病因、貧血發(fā)生的速度、血液總量的改變和貧血的程度等因素有關(guān)。貧血的臨床表現(xiàn)主要是由組織缺氧所致，因此，缺氧的程度和組織對(duì)缺氧的代償能力決定臨床癥狀的輕重。
隨著物質(zhì)生活水平的提高，小兒的飲食也越來越精細(xì)，多數(shù)孩子很少吃青菜，而高熱量的食物如肉類、蛋類、漢堡、飲料等進(jìn)食量明顯增加，維生素含量少，致使小兒鐵的合成受阻，紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足，是小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血的重要原因。
對(duì)此，我們要加強(qiáng)小兒的護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，注意休息。盡可能查找導(dǎo)致貧血的原因和基礎(chǔ)疾病，并采取相應(yīng)措施去除病因，如糾正偏食等不良飲食習(xí)慣，治療慢性失血性疾病等。
藥物治療方面，應(yīng)盡量給予亞鐵制劑口服治療，利于鐵的吸收。每種疾病都是預(yù)防重于治療，對(duì)于小兒貧血的預(yù)防，首先要做好健康教育，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)和飲食搭配。
早產(chǎn)兒和低出生體重兒，提倡母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)者應(yīng)從2—4周齡開始補(bǔ)鐵。人工喂養(yǎng)者應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，一般無需額外補(bǔ)鐵。 足月兒由于母乳鐵生物利用度高，應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)4—6月；此后如繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)，應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的食物，必要時(shí)可按每日劑量1mg/kg元素鐵補(bǔ)鐵。未采用母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)后改為混合喂養(yǎng)或不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒，應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，并及時(shí)添加富含鐵的食物。1歲內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。
幼兒應(yīng)注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng)，糾正厭食和偏食等不良習(xí)慣；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵吸收；盡量采用鐵強(qiáng)化配方乳，不建議單純牛乳喂養(yǎng)。
青春期兒童，尤其是女孩往往由于偏食、厭食和月經(jīng)增多等原因易于發(fā)生缺鐵，應(yīng)注重青春期心理健康和咨詢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理搭配飲食；鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜、水果等，促進(jìn)鐵的吸收。一般無需額外補(bǔ)充鐵劑，對(duì)嚴(yán)重缺鐵的青春期女孩可口服鐵劑。對(duì)擬診為缺鐵的青春期女孩，可口服補(bǔ)充鐵劑，劑量為30—60mg/d元素鐵。
（原載2014年4月29日《商丘日?qǐng)?bào)》第B4版） |
