朱素華，女，商丘市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科主治醫(yī)師，大學(xué)本科，1998年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，就職于本院中醫(yī)外科。河南肛腸專業(yè)委員會委員，血管專業(yè)委員會委員。曾在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長痔瘡PPH微創(chuàng)術(shù)、肛裂、瘺管、肛周膿腫、乳腺疾病、靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動脈栓塞、動脈硬化閉塞癥、血管瘤、動脈瘤等的治療。發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
俗話說：“十人九痔，十女十痔。”痔瘡是人體直腸末端黏膜下和皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)，多見于經(jīng)常站立和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔。
一、 痔瘡癥狀
1.肛門潮濕和瘙癢。預(yù)示著痔瘡的存在，但需與肛門濕疹相鑒別，肛門濕疹檢查時可見肛周皮膚皸裂增厚，或出現(xiàn)皸裂，皮膚色澤變白，而內(nèi)痔引起的肛門潮濕和瘙癢，多由內(nèi)痔發(fā)炎腫大時分泌物增多所致。2.大便帶血。便血是內(nèi)痔的常見癥狀，但并非每次大便時均有便血，一般以大便干燥時為多見，出血量不等，可見糞便帶血。3.肛門脫出。肛緣突起，有異物感，便時不易擦凈，污染內(nèi)褲是外痔的標(biāo)志。4.肛門疼痛。疼痛是外痔常見的癥狀，因外痔位于齒線以下，由脊神經(jīng)支配，疼痛敏感，一旦外痔發(fā)炎，腫疼明顯。
二、痔瘡的危害
1.引起缺鐵性貧血。因長期便血極易造成患者貧血，一般發(fā)展緩慢，早期可以沒有癥狀或癥狀輕微，貧血較重或進(jìn)展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。一些患者還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等。2.引發(fā)敗血癥。長期便血導(dǎo)致肛門膿腫、肛門感染，一旦形成肛裂，細(xì)菌、毒素、膿栓容易侵入血液，引發(fā)敗血癥、毒血癥等。3.誘發(fā)直腸腫瘤。痔瘡若得不到及時治療，病情不斷加重，使疾病區(qū)域的細(xì)胞變性導(dǎo)致直腸腫瘤發(fā)生。4.內(nèi)痔脫出嵌頓。長時間痔核嵌頓，還會出現(xiàn)壞死、感染，進(jìn)一步加重肛門局部水腫，加重痔核的嵌頓。5.導(dǎo)致皮膚濕疹。由于痔核經(jīng)常脫出，造成肛門括約肌松弛，黏液流出肛門外刺激周圍皮膚，易導(dǎo)致瘙癢及皮膚濕疹。
三、痔瘡治療
1. 一般治療。包括多飲水，多進(jìn)食膳食纖維，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，溫水坐浴或中藥坐浴，保持會陰清潔等。
2. 非手術(shù)治療。ⅠⅡ度內(nèi)痔以非手術(shù)治療為主，包括局部用藥（栓劑、軟膏、洗劑）、改善局部血管叢靜脈張力的口服藥、硬化劑注射治療及各種物理療法，如激光治療、微波治療、遠(yuǎn)紅外治療、銅離子電化學(xué)治療、冷凍、等離子治療等。3. 手術(shù)治療。主要適用于Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔和混合痔，還包括外痔血栓形成或血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療無效者。不論采用何種手術(shù)方法，均應(yīng)盡量注意，避免術(shù)后出血、肛門狹窄、肛門功能不全等并發(fā)癥。
四、痔瘡預(yù)防
1.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。防止蹲廁時間過長，排便時不要看書、看報。2.生活要有規(guī)律。多進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉有益于血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動，改善血液循環(huán)，預(yù)防痔瘡發(fā)生。3.預(yù)防便秘。多食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，少食辛辣刺激性食物。切不可長期服用瀉藥或長期灌腸，以免直腸黏膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘。
（原載2014年4月25日《京九晚報》第15版） |
