范春香，商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位。河南省腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)（CSCO）會(huì)員。擅長(zhǎng)腫瘤的專業(yè)化療和內(nèi)科綜合治療，并致力于晚期腫瘤的規(guī)范化三階梯止痛治療。
平時(shí)體檢：目前，乳腺疾病的檢查主要依靠臨床醫(yī)師的捫診、乳腺紅外線檢查、彩超檢查、鉬靶X線攝影等，彩超檢查和鉬靶X線攝影診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性大約在90%左右，紅外線檢查的準(zhǔn)確度較低，紅外線檢查有異常表現(xiàn)時(shí)常需要進(jìn)一步進(jìn)行彩超檢查或鉬靶X線攝影。CT、MRI也是很好的檢查手段，只是價(jià)格較貴，因此沒(méi)有作為乳腺疾病的常規(guī)檢查技術(shù)。
常見(jiàn)類型：乳腺癌最為常見(jiàn)的病理類型是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，大多數(shù)有較為特征性的惡性腫瘤的表現(xiàn)，診斷準(zhǔn)確性較其他病理類型高。乳腺惡性腫瘤的其他病理類型，如乳腺粘液癌、髓樣癌、惡性葉狀腫瘤、肉瘤等，很容易誤診為良性腫瘤，通常在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤在不斷長(zhǎng)大才引起重視，因此，提醒患者注意：乳腺有腫塊時(shí)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找乳腺�？拼蠓驒z查并定期復(fù)查，應(yīng)該學(xué)習(xí)正確的捫診方法，發(fā)現(xiàn)腫塊有增大時(shí)可以通過(guò)腫塊活檢或腫塊手術(shù)切除獲得準(zhǔn)確的診斷。
常見(jiàn)癥狀：乳腺疼痛和乳腺包塊是患者就診的主要原因，絕大多數(shù)乳腺疼痛的患者在彩超和X線攝影檢查中都沒(méi)有明確的腫塊，臨床上通常診斷為“乳腺增生”，上述檢查可能描述為未見(jiàn)確切腫塊，這些“乳腺增生”的患者是否用藥，主要取決于疼痛的嚴(yán)重程度，捫診的硬韌程度和均勻程度。對(duì)于沒(méi)有腫塊的乳腺增生患者大多只需要有保健意識(shí)，每年復(fù)診一次或兩次彩超或鉬靶X線攝影檢查即可。對(duì)于有腫塊的患者，如果是囊腫，通常是良性。如果是實(shí)性腫塊，就需要超聲或放射醫(yī)師以及臨床醫(yī)師判斷腫塊的良惡性質(zhì)，對(duì)判斷為良性的實(shí)性腫塊，需要定期復(fù)診，對(duì)判斷為惡性的腫塊需要及時(shí)治療。治療最有效的方法是手術(shù)切除，是否能做保乳手術(shù)，是否需要化療，是否需要放療，是手術(shù)前還是手術(shù)后使用化療，需要乳腺�？频拇蠓蛑笇�(dǎo)。
飲食調(diào)理：1.宜多樣化平衡飲食：平衡膳食是癌癥患者保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配，富含熱能，適量蛋白，富含纖維素、高無(wú)機(jī)鹽及富含維生素A、C、E、K、葉酸等易于消化吸收的食物。2.乳腺癌患者忌食母豬肉、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)霉等助火生痰有礙脾動(dòng)的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅(jiān)散結(jié)功能的食物。3.乳腺癌手術(shù)后，可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品，鞏固療效，以利康復(fù)。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚(yú)、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。4.乳腺癌放療時(shí)，易耗傷陰津，故宜服甘涼滋潤(rùn)食品。如杏仁霜、楷杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、胡蘿卜、蘇子、橄欖等。5.乳腺癌化療時(shí)，若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象，可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品，如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵籽等。乳腺癌患者的日常飲食也是很重要的，要特別注意：忌煙、酒、咖啡、可可；忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物；忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
總之，乳腺癌患者一定要勇敢地面對(duì)疾病，積極地治療，樂(lè)觀地生活，恐懼對(duì)療效和身體有害而無(wú)宜。
（原載2014年1月2日《商丘日?qǐng)?bào)》第6版） |
