近日，我院腹腔鏡外科成功開展了全市首例腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。

患者為21歲女士，身高174厘米，術(shù)前體重141公斤，腹圍173厘米，體重指數(shù)（BMI）達(dá)到46.6，屬于Ⅲ肥胖。患者8年前開始出現(xiàn)體重增加，曾采用節(jié)食、增加運(yùn)動(dòng)量、針灸、推拿、口服減肥藥物等多種減肥方法，均未達(dá)到理想效果。由于肥胖已嚴(yán)重影響了日常生活，并出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停綜合征、月經(jīng)紊亂、糖耐量異常等并發(fā)癥。為了尋求更好的減肥治療方法，患者到我院腹腔鏡外科咨詢，在全面了解手術(shù)相關(guān)情況后決定手術(shù)治療。

患者入院后，科室經(jīng)過認(rèn)真討論，全面評(píng)估手術(shù)安全性后，決定為其進(jìn)行腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。10月23 日，在江蘇省人民醫(yī)院代謝減重外科梁輝主任醫(yī)師的指導(dǎo)下成功進(jìn)行了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。術(shù)后患者感覺良好，術(shù)后第1天即可進(jìn)水及下床活動(dòng)，一周后出院，出院時(shí)體重已下降8公斤。預(yù)計(jì)該患者術(shù)后一年體重可減少50公斤左右，兩年可恢復(fù)正常體重。

據(jù)了解，國(guó)內(nèi)已有越來越多的醫(yī)療單位開展了減重代謝手術(shù)。此手術(shù)相對(duì)安全，療效明顯，具有出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)指定的《中國(guó)肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2014）》明確了該手術(shù)適應(yīng)癥：T2DM病程≦15年，且胰島素仍有一定的胰島素分泌功能，空腹血清C肽正常值下限的1/2；病人的BMI是判斷是否適合手術(shù)的重要臨床標(biāo)準(zhǔn)；男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧85cm時(shí)，可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)；建議年齡16--65歲。