7月19日,我院NICU2病區(qū)成功為一例新生兒患者實施換血術(shù)。
7月18日15時47分,患者宋某,出生后3天,因陣發(fā)性青紫1天由鹿邑縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院NICU2病區(qū);純喝砥つw重度黃染,考慮診斷為重度高膽紅素血癥合并急性膽紅素腦病,如不及時治療,患兒隨時可能會出現(xiàn)生命危險。NICU2病區(qū)主任王戰(zhàn)勝在查看患兒后,認為常規(guī)治療難以奏效,決定立即為其采取換血治療,在與患兒家屬溝通后,家長堅決要求在我院實施換血治療。
7月19日下午,王戰(zhàn)勝主任帶領(lǐng)該科邵民坤、高凌云、王棟等醫(yī)師反復(fù)推敲換血的詳細步驟及需要注意的有關(guān)問題,做好各種可能并發(fā)癥的搶救預(yù)備工作,并與輸血科、檢驗科及時溝通,商談注意事項,做好一切術(shù)前準備工作。
整個治療過程從7月19日23時30分開始,一直持續(xù)到2016年7月20日凌晨2時35分,共換出450ml血液,約患兒自身血容量的2.2倍,整個換血過程順利,術(shù)后黃疸明顯下降,患兒血清總膽紅素由換血前的471.9umol/L降至227umol/L,血色素降為145g/L,生命體征穩(wěn)定,膽紅素腦病表現(xiàn)消失,BUN正常。
據(jù)了解,新生兒雙管同步換血技術(shù)能迅速有效地降低血清膽紅素,可及時移去抗體和致敏的或有缺陷的紅細胞,快速降低血清膽紅素水平,對防治膽紅素腦病的發(fā)生有著舉足輕重的意義,換血同時可糾正貧血,防止心力衰竭,亦可換出致病菌及毒素。
此次NICU2科在缺乏換血專用輸血泵的前提下,克服重重困難成功順利完成了此項技術(shù),標志著我院NICU已完全掌握新生兒換血術(shù)并具備推廣新生兒換血術(shù)的技術(shù)實力,在高膽紅素血癥的治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了重大的質(zhì)的突破,進一步擴展了新生兒疾病的診療范圍,填補了我市兒科領(lǐng)域換血治療技術(shù)的空白。
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