胸外科完成多例胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

誕生于上世紀九十年代的電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）,正是體現(xiàn)了這種科技以人為本的精神。所謂胸腔鏡手術(shù)，就是不必切斷肌肉、撐開肋骨，只需要在胸壁上做3-4個2cm的切口，通過這些“鑰匙孔”式通道進入手術(shù)器械，看著電視屏幕進行操作的手術(shù)方式。它改變了胸外科疾病的治療概念，被認為是20世紀末胸外科手術(shù)的最重大進展，是21世紀胸外科發(fā)展的方向，現(xiàn)已成為一門成熟的胸外科技術(shù)。其治療范圍已基本涵蓋了傳統(tǒng)開胸手術(shù)所能治療的部分疾病，如肺癌、食管癌、肺大泡等。同時，與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比有以下優(yōu)勢：一是創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快。不切開肌肉，不撐開肋骨，對呼吸功能和勞動能力不會產(chǎn)生明顯影響，無常規(guī)開胸手術(shù)因胸廓變形和肋間神經(jīng)損傷造成的永久性疼痛、麻木。術(shù)后第2天就可下床活動，3-7天出院，2-4周可參加體力活動。二是術(shù)后呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥大大減少。因手術(shù)沒有破壞胸壁的完整性和連續(xù)性，相關(guān)并發(fā)癥和死亡率相對較低，為部分因體質(zhì)弱、心肺功能差而不能接受常規(guī)開胸手術(shù)的病人提供了一條微創(chuàng)治療新途徑，擴大了胸部手術(shù)的適用范圍。三是對免疫功能影響小，即所謂的“不傷元氣”。手術(shù)不同程度會降低機體的免疫功能，手術(shù)創(chuàng)傷越大對免疫功能的影響就越大，尤其是腫瘤患者免疫功能關(guān)系著腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而胸腔鏡手術(shù)減少了手術(shù)創(chuàng)傷，對免疫功能的影響相應(yīng)減小，提高了患者的遠期生存率。四是達到了美觀的效果：胸腔鏡手術(shù)刀口小，位置隱蔽，減小了患者對手術(shù)的恐懼心理，滿足了患者在治療疾病以外的的心理需求。越來越多的事實顯示，胸腔鏡手術(shù)因其獨特的微創(chuàng)價值，顯示出強大的生命力，正被越來越多的醫(yī)生和患者所接受。預(yù)計不久的將來，胸外科絕大多數(shù)的手術(shù)都可以通過胸腔鏡手術(shù)來完成。

我院胸外科自20世紀九十年代開展胸腔鏡手術(shù)，已完成肺大泡切除、胸膜活檢等胸腔鏡手術(shù)數(shù)百例。為跟上胸腔鏡手術(shù)飛速發(fā)展的趨勢，胸外科副主任醫(yī)師韓玉龍先后在上海市胸科醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù)1年。近期在科室同事配合下，成功完成全胸腔鏡肺癌根治術(shù)、支氣管擴張肺葉切除術(shù)及胸腔鏡輔助小切口食管癌根治術(shù)多例，極大提升了科室整體專業(yè)水平，填補了我市在復(fù)雜胸腔鏡手術(shù)治療領(lǐng)域的空白。