科技進(jìn)步改善人類生活。當(dāng)人們享受手機(jī)、電腦等現(xiàn)代生活的同時(shí)，同樣建立在現(xiàn)代科技進(jìn)步基礎(chǔ)上的腔鏡微創(chuàng)外科，近年來在國(guó)內(nèi)外得到了迅猛的發(fā)展，給患者提供了更高質(zhì)量的服務(wù)。
誕生于上世紀(jì)九十年代的電視胸腔鏡手術(shù)（VATS）,正是體現(xiàn)了這種科技以人為本的精神。所謂胸腔鏡手術(shù)，就是不必切斷肌肉、撐開肋骨，只需要在胸壁上做3-4個(gè)2cm的切口，通過這些“鑰匙孔”式通道進(jìn)入手術(shù)器械，看著電視屏幕進(jìn)行操作的手術(shù)方式。它改變了胸外科疾病的治療概念，被認(rèn)為是20世紀(jì)末胸外科手術(shù)的最重大進(jìn)展，是21世紀(jì)胸外科發(fā)展的方向，現(xiàn)已成為一門成熟的胸外科技術(shù)。其治療范圍已基本涵蓋了傳統(tǒng)開胸手術(shù)所能治療的部分疾病，如肺癌、食管癌、肺大泡等。同時(shí)，與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比有以下優(yōu)勢(shì)：一是創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快。不切開肌肉，不撐開肋骨，對(duì)呼吸功能和勞動(dòng)能力不會(huì)產(chǎn)生明顯影響，無常規(guī)開胸手術(shù)因胸廓變形和肋間神經(jīng)損傷造成的永久性疼痛、麻木。術(shù)后第2天就可下床活動(dòng)，3-7天出院，2-4周可參加體力活動(dòng)。二是術(shù)后呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥大大減少。因手術(shù)沒有破壞胸壁的完整性和連續(xù)性，相關(guān)并發(fā)癥和死亡率相對(duì)較低，為部分因體質(zhì)弱、心肺功能差而不能接受常規(guī)開胸手術(shù)的病人提供了一條微創(chuàng)治療新途徑，擴(kuò)大了胸部手術(shù)的適用范圍。三是對(duì)免疫功能影響小，即所謂的“不傷元?dú)?rdquo;。手術(shù)不同程度會(huì)降低機(jī)體的免疫功能，手術(shù)創(chuàng)傷越大對(duì)免疫功能的影響就越大，尤其是腫瘤患者免疫功能關(guān)系著腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而胸腔鏡手術(shù)減少了手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)免疫功能的影響相應(yīng)減小，提高了患者的遠(yuǎn)期生存率。四是達(dá)到了美觀的效果：胸腔鏡手術(shù)刀口小，位置隱蔽，減小了患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，滿足了患者在治療疾病以外的的心理需求。越來越多的事實(shí)顯示，胸腔鏡手術(shù)因其獨(dú)特的微創(chuàng)價(jià)值，顯示出強(qiáng)大的生命力，正被越來越多的醫(yī)生和患者所接受。預(yù)計(jì)不久的將來，胸外科絕大多數(shù)的手術(shù)都可以通過胸腔鏡手術(shù)來完成。
我院胸外科自20世紀(jì)九十年代開展胸腔鏡手術(shù)，已完成肺大泡切除、胸膜活檢等胸腔鏡手術(shù)數(shù)百例。為跟上胸腔鏡手術(shù)飛速發(fā)展的趨勢(shì)，胸外科副主任醫(yī)師韓玉龍先后在上海市胸科醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)胸腔鏡手術(shù)1年。近期在科室同事配合下，成功完成全胸腔鏡肺癌根治術(shù)、支氣管擴(kuò)張肺葉切除術(shù)及胸腔鏡輔助小切口食管癌根治術(shù)多例，極大提升了科室整體專業(yè)水平，填補(bǔ)了我市在復(fù)雜胸腔鏡手術(shù)治療領(lǐng)域的空白。 |
